欣欣（化名），是个4岁的小女孩。只上过2天幼儿园，无法进行语言沟通，只能说出简单的叠词和单字。2 岁时，妈妈发现小欣不开口说话，带她前往各大医院进行检查。结果排除了生理发育疾病，只是出现社会交往、语言沟通的迟滞问题，属于语言发育迟缓，并疑似自闭症倾向，建议开展语言康复训练。
 
妈妈带着欣欣找到我们，在初次会诊时，我们发现欣欣属于分离焦虑非常严重的孩子，到了陌生的环境就会表现出紧张、焦虑的情绪，而且极度缺乏主动性，没有任何主动性语言，偶尔会有“嗯”或者手势动作做回应。
 
考虑到其严重的性格焦虑问题，我们对小欣的评估非常仔细，没有贸然制订语言康复方案。先让欣欣熟悉一下老师，熟悉一下校园环境。经过一段时间的适应，老师已经和欣欣建立初步的沟通模式。在这段时间里，我们发现欣欣偶尔会对同伴或者老师的语言理解错误，基本能模仿单个字，如果是两个字或者三个字的词语，小欣只能模仿出其中的最后一个字。
 
基础性过程测试：在操作性课题的测试中，欣欣除了10 种图形的辨别、描画、搭隧道外，其余都可完成；其听觉记忆力为 2 个单位；在模仿测试中发现，欣欣可模仿单音节的言语以及同音节重复的词语，但不能模仿更复杂的词语，手势模仿不存在问题。
 
交流态度测试：在对他人行动的注视、与他人的视线交流、对他人指示的反应、向他人表达意愿、情感起伏表现、提问与回答关系以及特征性言语等七个方面，表现得都不好。
 
应答反馈和情感测试：欣欣对他人表达的方式是多样的，会根据具体的情况和表达对象更换表达的方式，但几乎没有言语表达；在感情起伏的表现方面理解较好；对问题的内容基本可以理解并做出除言语回应之外的回答。
 
我们的语言康复方案该怎么做呢？老师决定将重点集中在语言表达能力的提升、交流态度的改善这两个方面，并兼顾语言理解能力的提升。具体表现为愿意主动与同伴交流互动、掌握更多生活所需要的词句的理解与表达，尝试用更长的词句代替单字表达自己的想法。
  
结合评估测试的结果和儿童语言发展特点，我们决定在接下来的干预中以趣味性游戏的干预方式为主，选择贴近儿童现实生活的游戏素材，干预的环境选择自然游戏场景，根据欣欣的能力设计了种类丰富的游戏项目，包括语言游戏、音乐游戏、体育游戏、角色游戏等，游戏训练采用小组的方式进行。干预的内容一共设计了 64 个游戏训练活动，一般情况下，每个星期安排14个游戏活动，每天安排 2 个游戏活动，星期二重复，星期三安排能力提升和拓展，星期五安排能力泛化学习，星期六根据前期表现较弱的游戏进行加强训练，每次游戏训练的时间为 40 分钟，上午和下午各一次。第一阶段的游戏训练共四个月，每个月为一个阶段，每个阶段都有短期目标。
  
目前，欣欣的语言康复训练已经正式开始了，我相信很多家长都能看懂这份精心制定的干预方案，一人一案，个性化康复是自闭症、发育迟缓孩子的刚需，这份方案究竟能不能让欣欣得到进步，让我们拭目以待，接下来，我们会不定时地更新关于欣欣的康复日常。