经常有家长来咨询唇腭裂术后康复训练的问题，比如：唇腭裂宝宝术后，还是不会说话怎么办？腭裂宝宝总是得中耳炎，为啥？孩子腭裂三级，听不清，还能学会说话吗？唇腭裂和听力问题，先解决那个最重要？会不会影响语言发育？作为唇腭裂语言训练结构，我们有必要为家长科普一下这个冷门知识。
 
为什么唇腭裂孩子会经常出现听力障碍？
唇腭裂是常见的出生缺陷，在我国的发病率约为1.8‰。唇腭裂患儿常伴发中耳疾患，引起传导性听力下降。唇腭裂术后的孩子，出现伴听力障碍的概率远高于正常儿童，其包括中耳功能在内的听力异常的发生概率一直居高不下。
 
唇腭裂孩子本身就存在先天解剖异常，特别是咽腔部位的裂隙会导致很多并发障碍，比如支配咽鼓管收缩功能的腭咽张肌，如果出现功能萎缩、力量不足等，导致咽鼓管咽口不能正常开启或关闭；那么孩子就无法通过口腔，来调整中耳的内部气压，受到剧烈声响震动时，耳膜或听神经就容易受到损伤，进一步导致中耳功能异常、中耳炎等，引起传导性听力损失。 
很多唇腭裂语言训练机构在接收新的学员时，都非常重视前期的听力评估，即使在唇腭裂新生儿出生后几天内，也要重点进行听力学方面的筛查。此外部分通过新生儿听力筛查的唇腭裂孩子，在后期的成长中也会表现出传导性听力损失，其原因可能与哺乳期喂养方法不当引起中耳炎有关。
  
说一下听力和腭裂对语言发育的影响。
一般情况下，问出上面的问题，大多是表面上看不出有听力问题或先天腭裂的，也许在很多人眼中，听力问题和先天腭裂都应该是很明显的，但其实也会有例外。
1、腭裂和听力有什么关系？
唇腭裂引起的口腔闭合功能不全，会造成口腔压力不正常，进而影响中耳气流平衡，腭裂会导致咽鼓管不能正常开放，中耳处于负压状态，时间过长，就容易产生中耳积液，另外，食物残渣常在鼻咽管的管口存积，也很容易导致逆行至耳部，这些原因很容易引起听力障碍。
 
2、我们先说听力受损的情况。
听力损失是有不同程度的，可以分为轻度、中度、重度和极重度，重度或极重度一般来说早期细心的家长是可以发现的。现在大多数新生儿都会进行听力筛查，所以很多家长也可能会以为筛查过了就没问题了，但其实并非如此，很多儿童听力受损是可能发生在筛查之后的，而如果是程度比较轻，但发生在语言发育初期，对语言发育也会有明显的影响，不过由于孩子可以对环境声音会有反应，这可能是家长会忽略的原因。
失去听力，或者听力受损都会影响语言学习，因为宝宝的听力，是对母语的“解读破译”的必要条件。换句话说就是“听到、听懂”的过程会受限，另外即使孩子能大致听懂，往往也会因为听不清而说不清。
唇腭裂不会造成语言认知能力的发展，但在发音上却可能出现严重的构音障碍，比如发音不准，鼻音重等等，在后期的康复训练中，听能损失是一个非常值得家长们重视的问题，一定要早点带孩子做个全面的检查和评估，及早补偿听力，才能保证语言康复的进步。
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