最近，收到了很多唇腭裂术后发音的咨询。我挑选了3个些非常有代表性的问题，为家长做一个科普。
唇腭裂很严重，即使修复了上腭也不能学会说话？
发音纠正确实与唇腭裂程度相关，以单纯腭裂为例，它会分为四个等级：单侧完全腭裂、双侧完全腭裂、双侧不完全腭裂、软腭裂。裂隙越大，孩子上腭功能缺失的越多，这样的孩子在说话的时候有一个非常明显的特点，就是舌头后缩明显，而且软腭肌肉力量特别差，不会做出上抬动作。基本上所有与舌根相关的辅音都发不出来。经过医生的修复以后，裂隙只要得到完整的弥补，就为正常的腭咽闭合提供了基础的训练条件。在经过专业的发音纠正训练后，一样可以口齿清晰的说话。
 
过了20岁，唇腭裂成年人还能学会说话吗？需要多久？
年龄不是唇腭裂语音纠正的绝对门槛，能不能学会说话，要看几个条件。首先是上腭裂隙的修复是否完成。其次是腭咽闭合功能的恢复程度。一般来说，成年唇腭裂语训的难度要比儿童大一些。为什么？手术年龄非常关键，年龄越小的孩子，术后的腭咽功能康复越容易，因为在0-5岁阶段是语音锻炼的最好阶段。如果儿童时期没有得到腭裂修复，孩子肯定会用一些错误的发音方式去替代。
比如：发舌根音的时候，舌位过高。发非鼻音的时候，会用力吐气，弥补鼻腔流出的气息。各种各样的代偿腭咽闭合动作，久而久之就会养成不良的发音习惯。年龄越大，这种错误的发音习惯越顽固，所以，很多成年唇腭裂者感到难度大，对语音纠正失去信心。实际上，只要找对方法，努力坚持训练，完全能够达到字正腔圆的水平。
 
唇腭裂孩子一定要去机构纠正发音吗？
答案是不一定，作为一个从事了36年的语言康复训练师，见过很多不同程度，不同年龄的唇腭裂。从经验上看，0-3岁的轻度唇腭类宝宝，裂隙修复难度不大，术后一个月，妈妈就可以在家教孩子说话，只要家长掌握了一些语音功能+发音指导方面的技巧，保证每天有规律的练习，孩子在3-5个月都能有巨大的进步。但是对于一些重度腭裂的宝宝来说，情况比较复杂，一是上腭裂隙缺损较大，孩子可能需要多次修复，第一次修复不一定能够完全达到腭咽闭合训练的条件。这个时候，就需要专业的语音矫正师的帮助，有针对性的帮助孩子做阶段性的发音纠正。以免孩子形成错误发音代偿。二是有并发障碍的唇腭裂宝宝，一些唇腭裂宝宝会伴发听力障碍，可能要兼顾一些语音听辨和声音感知的训练。
 
关于唇腭裂发音纠正，实际上并不复杂，主要就2点，一个是发音器官肌肉和运动功能的训练，除了软腭的肌肉张力和鼻音共鸣的调整，需要一些特殊的技巧之外。常见的唇舌操、口肌操小技巧都能帮到孩子提高发音能力。另一个是发音的音位指导，我们一定要根据唇腭裂发音的特点去纠正，尤其对大龄的唇腭裂孩子来说，纠正代偿性发音，需要时间和耐心。