说话不清楚，表达有困难，这样的孩子非常多，但有一类非常特殊，今天我们重点谈谈“抽动症”儿童。
 
患有抽动症的孩子，多数多有语言表达障碍，他们说话时有以下几个特点：
1、有异常的发音，比如爆破音会带有呼噜声，会有干咳声，且声调难以控制。
2、会出现多余的杂音，比如咂舌音，口水音，还伴有嗝嗝的多余音。
3、会有附加的发音动作，比如嘴部和鼻子会有抽动，脸部会有扭曲，经常眨眼等。
4、经常停顿（与口吃节奏障碍不同），发音不准，语音延迟，语言组织混乱。
 
为什么抽动症的孩子，说话时会遇到如此多的异常困难呢？
这都是因为抽动症的原因，抽动症是一种复杂的神经性疾病，通常首先出现在儿童时期，大多在 5 —— 6 岁之间。主要包括慢性运动抽动和发声抽动，或者两者混合抽动。
 
抽动症的特点：
(1) 抽动本质上是运动性的或发声性的。运动抽动反映了随意肌或肌肉群短暂、突然、不可抗拒、不恰当和无节律的反复运动。声音抽动反映了气流通过声带、嘴巴或鼻子时引起的声音；
(2) 抽动通常与区别于其他多动性运动障碍的基本特征相关，这些特征包括 A、 环境暗示的暗示性，B、先前的预兆冲动或紧张，C、在执行动作时主要是一种自愿的感觉抽动，以及暂时抑制的能力，通常伴随着内心的紧张。
这2个特点说明了，抽动症孩子一定会遇到语言表达障碍。而且是多变的，负责的表达障碍。因为神经抑制受损，无法控制肌肉运动，导致他们会出现各种强迫性的抽动行为，要知道，我们说话发声也是一种运动，它们共享一套大脑运动神经系统，所以当大脑运动指挥系统出现问题，我们的语言运动难免会受到影响。
 
抽动症孩子表达不清楚，发音不准，该怎么办呢？
多数家长认为，做口肌操，提高发音功能应该可以解决吧？从语言功能康复角度看，确实有帮助，但是我们认为，这种干预手段还是不够完善。
实际上，孩子的根源在于神经，并不是发音的肌肉出了问题，我们还是要从整体抑制能力上想办法，从训练大脑注意力，提高自我控制水平开始，逐渐扩展到语音训练。这样才能让孩子的语言和行为同时得到提高。 
另外，还有一个最重要的问题，大家想想看，多数抽动症儿童在心智上、心理上都落后于同龄人。他们说话抽动加剧，可能因紧张、激动、恐惧而加重。特别是当涉及到强烈感情的词语或与人或性有关的文字时，抽动症状可能会更加频繁和剧烈。对于不常讲的词语、有逻辑关系的文字、否定词、拒绝别人的话等，他们可能会因语塞而使抽动动作加剧。
 
所以这些孩子还需要相关的心理方面的辅导，尤其是对于一些重度的，发展为“秽语综合征”的孩子，他们可能存在一些特殊行为，比如模仿别人说话，动物叫声，或者不断的自言自语，无意义的重复，唠叨等等，需要更多有针对性的干预策略。