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语言康复(一):神经发育障碍儿童有哪些?

发表时间:2023-05-04 16:04:51 来源:语言发育迟缓
神经发育障碍是我们语言康复老师最关注的类型,这类孩子康复的难度极大,所以我们有必要为大家科普一下相关的特点和分类。提醒家长做好早期的观察和预警。
神经发育障碍类型主要一下几种:包括智力障碍、交流障碍、孤独症(自闭症)谱系障碍、注意缺陷多动障碍、特定学习障碍、其他神经发育障碍7个类型。非常麻烦的是,神经发育障碍通常在首次诊断中就能发现多种并发问题,比如发育技能缺陷、喂养和饮食障碍、排泄障碍等等。
 
神经发育障碍特点
在发病年龄方面,这类障碍常常发生在学龄前。如智力障碍发病年龄为发育阶段,AsD为发育早期,全面发育迟缓在5岁以内。在特征表现方面,这类疾病均存在发育缺陷。缺陷的范围不同,从非常特定的学习局限到社会技能或智力的全面损害。如特定学习障碍可以是单一的阅读或者计算技能的缺陷,ASD可以是社会交往和重复固定行为的技能缺陷,而智力障碍是全面的智力和社会技能缺陷。
 
神经发育障碍通常共同出现,如智力障碍常与ADHD共病,语言障碍常与特定学习障碍共病,ADHD常与学习障碍、对立违抗障碍、品行障碍共病,抽动障碍常与ADHD和强迫障碍共病,ASD约有70%合并一种神经发育障碍或精神障碍,40%合并两种障碍。所以说,这类特殊儿童康复难度较大,因为我们要面对的是多个难题。
 
神经发育障碍疾病分类
智力障碍
确切的说应该叫智力障碍(IQ<70)和社会适应能力缺陷的障碍。智力障碍分为轻度、中度、重度和极重度4个水平,按照智商的分数进行严重程度水平分级不同,或根据社会适应能力缺陷程度进行严重程度水平分级。
智力障碍分为3个亚型,分别是智力障碍、全面发育迟缓、未特定的智力障碍,很多语言康复机构在面对智力障碍儿童时,很难做到如此精准的分类,因此使用的康复方法也有些偏差。
 
值得关注的是,全面发育迟缓也是智力障碍的一个亚型,但这点很容易被忽视。对于5岁以下个体,当其在智力的若干方面无法符合预期的发育标志或无法接受系统性智力评估时,可给予全面发育迟缓的诊断,此后需要再次评估。
 
一般有严重智力障碍的个体中,可能在学龄前甚至3岁前就能识别出来,在轻度智力障碍的个体中,有部分需要到学龄期当学业困难时才能被识别,这些个体在学龄前期可能符合全面发育迟缓的诊断标准。实际上,很多全面发育迟缓的孩子,在过了5岁后,才最终符合智力障碍的诊断。
未特定的智力障碍也是智力障碍的一个亚型,对于5岁以上的孩子来说,他们经常伴随感觉或躯体障碍,如果未经系统康复的大龄听障儿童或盲童其存在智力缺陷可以采用此分类,且需要过一段时间后再次评估,这也是很多语言康复机构采取动态评估的原因,主要是为了制定大龄儿童康复方案提供精准的分析依据。
 

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