有一种特殊孩子，他们有如下表现：1、情绪和情感反差很大，经常处于焦虑不安的状态。看不到妈妈就就感到恐慌。2、经常无缘故的烦躁，哭泣，甚至大发脾气。 3、不喜欢上幼儿园，更不喜欢和别人打交道，喜欢一个人呆在家里。对家里熟悉的环境特别依赖，离开家后各种不适应。
看了上面的表现，你一定认为这个孩子是自闭症。但是你猜错了。这是一个和自闭症有重叠表现的另一种特殊障碍——分离障碍。
 
很多分离障碍儿童，早期都被误诊为自闭症
分离障碍还有一个夸张的名称——“歇斯底里症/癔症”，它以其复杂多变的表现，常常让家长乃至医疗工作者搞得一头雾水。经常和自闭症搞混。
 
一、相似的行为，确实很像
分离障碍，其核心在于精神因素作用下，意识、知觉、记忆、身份的统一体发生部分或完全解体，导致情绪与行为失控。而自闭症，则是一种广泛性发育障碍，以社交互动和沟通能力的显著缺陷，以及重复、刻板的行为模式为特征。两者虽在症状表现上或有重叠，但本质原因大相径庭。
 
二、发病机制的异同
分离障碍的发病机制尚待深入探索，但心理压力、社会文化环境、脑结构与功能的异常，乃至遗传因素均被视为可能的诱因。相比之下，自闭症则更多指向遗传与环境因素的交互作用，特别是孕期感染、基因突变等生物学因素。这一差异，为误诊提供了土壤，尤其是在缺乏全面评估的情况下，易将二者混淆。
 
三、临床表现的交织与分化 
分离障碍的临床表现丰富多样，从分离性遗忘到身份识别障碍，再到人格解体，每一种症状都深刻影响着孩子的日常生活。但自闭症孩子主要问题集中在社交沟通，刻板行为以及特殊的兴趣偏好方面。尽管两者都可能出现语言障碍或重复行为，但自闭症患者的这些表现更为持久且固定，而分离障碍患者的症状则可能随心理社会因素波动。
 
四、家长观察的误区：表象之下的混淆 
家长在面对孩子行为异常时，往往容易陷入焦虑与恐慌，加之对专业知识的缺乏，容易将孩子的社交退缩、语言减少等自闭症典型表现，误认为是孩子离不开妈妈，对家长过于依赖的表现。此外，部分孩子在面对压力或变化时表现出的短暂适应不良，也可能被错误地归类为分离障碍，而忽视了自闭症的可能性。
 
五、误诊的逻辑链条：从相似到混淆
误诊的发生，往往源于对两种疾病相似点的过度关注，而忽视了其本质差异。例如，分离障碍的社交障碍可能因情绪失控或身份认同问题而出现，而自闭症的社交障碍任何时候都存在，是其核心障碍之一。另外，自闭症孩子的重复行为有的是满足自身感官刺激，有的是因为特殊兴趣。相比之下，分离障碍孩子的重复行为主要表现为隐藏、逃避，或者想吸引家长的注意力而已。